碑酒厂吃式饼中毒调查

2001年6月5 日，农历端午节，位于雁荡山麓的温州
金狮啤酒厂正值生产高峰，厂领导为了解决在岗职工的节日
就餐问题，让该厂食堂给每人发放包有各种馅料的薄麦饼
（当地传统的端午主食一式饼）。当天下午至次日清晨，60
多人发生不同程度的食物中毒，出现恶心、呕吐、头痛、腹
泻等症状，甚至出现脱水、呼吸困难及休克。为了迅速找出
病原，我们立即对该事件进行了流行病学调查和微生物检
验。
流行病学调查
1  现场调查   发病者均食用过薄麦饼，而且症状随着食用
量的多少和身体素质不同，存在一定的差别。薄麦饼是早一
天夜里由当地农民加工而成，内部馅料是当天清晨菜场购入
或冰柜取出后在食堂加丁而成，馅料有盐水对虾、肉丝炒韭
菜、蛋丝、卤肉、绿豆芽、豆腐干炒肉丝等。薄麦饼和馅料
都暴露放置，未放入保洁柜，末冷藏，当天气候闷热，室内
气温高达32℃。
2  临床症状  潜伏期：最短3h，最长20h，平均11h。临
床表现：主要有腹部绞痛、腹泻、头痛或头晕，黄色水样便
或洗肉水样便，伴有恶心、呕吐、发热，重者出现脱水，呼
吸困难及休克。发热者体温为37 .5℃ -39.3℃。用药情况：
大多数人都口服了抗菌中药和西药，部分已用菌必治、西索
米星等针剂抗菌药静脉输液。
3  微生物检验  采集了厂食堂剩余的各种馅料、薄麦饼及
部分病人的呕吐物和大便肛拭子。按食物中毒食品及大便细
菌检验要求进行样品的处理和检验。在氯化钠蔗糖琼脂平板
和TCBS平板上发现可疑菌落，分别挑取单个菌落接种于
3.5%NaCL三糖铁琼脂斜面进行纯培养后再作染色镜检和生
化试验。经染色镜检和生化鉴定后，从8 份大便肛拭、2 份
食品（蛋丝、豆腐干炒肉丝）中检出10株副溶血性弧菌。

    讨   论
在此次食物中毒病原菌的调查中，从6 份大便肛拭，5
份食品（卤肉、蛋丝、豆腐炒肉丝、肉丝炒韭菜、对虾） 共
检出11株奇异变形杆菌，疑为奇异变形杆菌混合感染，但由
于未采集发病病人急性期和恢复期的血清与分离的奇异变形
杆菌进行试管凝集试验，故缺乏足够的证据证明奇异变形杆
菌参与混合感染。这次食品生产厂家的节日食品造成如此重
大的食物中毒事件，无疑给我市的公共卫生工作敲响了一次
警钟，说明我市食品生产厂家的卫生意识薄弱。食品安全教
育，应给予食品生产者必要的技术指导和卫生知识教育，做
到使食品生产企业的领导和工作人员对《食品卫生法》无人
不知，每条必晓，以预防和杜绝重大食物中毒的发生。

飞过

一看而过                  

还有这事？